Автор Тема: Ревматоидный артрит.  (Прочитано 26955 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Вадим

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 2639
Ревматоидный артрит.
« : 22 Октябрь 2010, 10:30:08 »
С позиций западной медицины ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям с неблагоприятным прогнозом.
Хочу собрать в одной теме разные подходы к лечению этого серьёзного заболевания.
Начнем с психосоматической теории.
Роль эмоциональных факторов в возникновении болезней суставов и скелетных мышц.
Ревматоидный артрит.
Многие клиницисты давно уже с разной степенью уверенности признавали роль эмоциональных факторов в патогенезе ревматоидного артрита. Характерные особенности этого заболевания — его непостоянство, необъяснимые ремиссии и рецидивы — указывают на то, что отчасти оно обусловлено эмоциональными конфликтами. Проведено лишь несколько систематических психосоматических исследований больных артритом. Хотя было опубликовано немало случайных клинических наблюдений, в данной книге они не обсуждаются. Читатель может найти их в работе Данбар «Эмоции и телесные изменения».
Среди систематических исследований особо следует выделить работы Бута и Хэллидэя. Многие их наблюдения подтвердились исследованиями, проведенными в Чикагском психоаналитическом институте Джонсоном, Луи Шапиро и Александером. Поскольку большинство обследованных больных составляли женщины, все, о чем будет здесь говориться, относится главным образом к случаям артрита у женщин.
Первой особенностью, которая постоянно отмечается, является склонность к телесной активности, проявляющаяся в пристрастии к занятиям на открытом воздухе и спортивным состязаниям. Особенно это заметно в подростковом и юношеском возрасте, когда пациентки демонстрируют явно мальчишеское поведение. Во взрослой жизни для этих больных типичен строгий контроль над всеми эмоциональными проявлениями. Эти их личностные особенности отмечали как Бут, так и Хэллидэй. Помимо тенденции контролировать чувства у них отмечается также стремление к контролю над окружающими людьми, мужем и детьми. Обычно они требовательны и строги к своим детям, но в то же время о них беспокоятся и заботятся. Этот доминирующий тип опеки является смесью тенденции доминировать и мазохистской потребности служить другим людям. На первый взгляд такой мазохизм противоречит тенденции к агрессивному доминированию, однако, заботясь об окружающих и принося себя в жертву членам семьи, они одновременно контролируют их и подчиняют своему влиянию.
Эти пациентки удивительно похожи и с точки зрения своих сексуальных установок; они демонстрируют открытое отвержение женской роли, которое в психоаналитической литературе часто называют «реакцией мужского протеста». Они перенимают определенные мужские манеры, соревнуются с мужчинами и отказываются им подчиняться. Интересно, что большинство таких женщин выбирают себе в супруги уступчивых и пассивных мужчин. Многие мужья имели даже физические дефекты, что вряд ли можно объяснить случайным совпадением. Как правило, по мере развития заболевания мужья с готовностью принимают роль заботящихся о своих недееспособных женах.
На первый взгляд кажется, что эмоциональные факторы, провоцирующие заболевание, не имеют между собой ничего общего: они охватывают широкий спектр внешних событий. Действительно, они включают в себя всю гамму жизненных ситуаций: рождение ребенка, выкидыш, смерть члена семьи, смену деятельности, внезапное изменение в супружеской ситуации или в сексуальных отношениях, разочарование в межличностных отношениях и т.п. Поэтому неудивительно, что даже такой внимательный исследователь, как Хэллидэй, не нашел чего-либо общего в этих факторах.
Если, однако, мы сфокусируем наше внимание на том, что эти разнообразные события значат для пациенток, то сможем свести провоцирующие причины к нескольким значимым психодинамическим факторам. Они проявляются в трех констелляциях: (1) болезнь часто начинается, когда бессознательная враждебность к мужчинам обостряется вследствие тяжелых переживаний; например, если больную оставляет человек, с которым она чувствовала себя в безопасности, или когда уступчивый прежде мужчина становится более самостоятельным, или когда ее разочаровывает мужчина, в которого она много вложила. (2) Болезнь также может провоцироваться событиями, которые обостряют бывшие латентными враждебность и чувства вины. Например, провоцирующим фактором может быть рождение ребенка, которое вызывает в памяти старую детскую ревность к брату или сестре. Чувство вины может усилиться, если исчезает возможность жертвовать собой и проявлять заботу, например в случае выкидыша, смерти ненавистного зависимого родственника или когда больная попадает в ситуацию, где она вынуждена принимать помощь, которую не способна оплатить своими услугами. Обострение чувства вины усиливает собственные внутренние запреты и активирует враждебность, которую больная не может выразить, поскольку не может теперь сочетать ее с заботой о других. Сочетание заботы о других и доминирования, которое до сих пор являлось замаскированным способом выражения враждебных импульсов, разрушено. (3) В нескольких случаях болезнь провоцировалась сексуальными переживаниями, когда пациентке навязывали женскую роль, на которую она прежде реагировала усилением мужского протеста.
Эти провоцирующие события дают нам отправную точку для реконструкции уязвимых мест в структуре личности больных. Общим психодинамическим фоном во всех случаях является постоянно сдерживаемое состояние враждебности и агрессии, протест против любой формы внешнего или внутреннего принуждения, против контроля со стороны других людей или против сдерживающего влияния своей сверхчувствительной совести. Реакция мужского протеста в сексуальных отношениях является наиболее ярким выражением недовольства подчиненным положением.
Этот основной психодинамический фактор, хронически сдерживаемое состояние враждебного протеста, в большинстве случаев можно проследить до весьма характерной семейной констелляции в раннем детстве: как правило, строгая, властная, требовательная мать и более зависимый, уступчивый отец. Этот выявленный факт произвел впечатление на Бута и Хэллидэя. Бут говорит о стойких паттернах своих пациенток, а Хэллидэй обнаружил, что, по меньшей мере один из родителей у больных артритом был властным и что самоограничение начиналось у них уже в раннем детстве. Будучи маленькими девочками, наши пациентки ощущали страх перед холодной, агрессивной матерью и в то же время питали мятежные чувства, которые они не осмеливались выразить из-за своей зависимости и страха. Этот сдерживаемый протест против матери и составляет ядро их враждебных импульсов. Позднее он переносится на мужчин и на каждого члена семьи. Впоследствии, уже став матерями, они обратили ситуацию прошлого в ее противоположность и стали контролировать своих детей точно так же, как их контролировали собственные матери.
Иллюстрацией могут служить следующие случаи:
У 28-летней миссис С. Дж. возникли боль и жесткость мышц непосредственно после того, как она обнаружила измену мужа. На протяжении нескольких месяцев она жаловалась на боль и жесткость мышц, после чего у нее развился артрит. Ее мать была добропорядочной, но холодной женщиной; отец бросил семью, когда девочке было два года. В детстве она постоянно соперничала со старшим братом и проводила много времени вне дома. Она считала, что роль ее матери, да и положение женщин в целом, невыносимы, и открыто говорила, что скорее умрет, чем скажет мужу, что любит его, даже если действительно полюбит. «Тогда я никогда не смогу быть во главе». Несколько месяцев после замужества она отказывалась от полового акта, никогда не испытывала оргазм и соглашалась на сексуальные отношения лишь в редких случаях. Хотя ее муж был боксером-профессионалом, а она — хрупкой маленькой женщиной, она всегда главенствовала в семье, принимала решения и заставляла трех своих дочерей помогать ей вести хозяйство. Неверность мужа была первым признаком его протеста и ее неспособности соперничать с ним и его контролировать. Фрустрация стремления к соперничеству привела к усилению ее враждебности, которая не находила выхода, а за ней последовали боли в мышцах и артрит. В период анализа пациентка постоянно отказывалась бывать с мужем в обществе, и в конце концов он изменил ей второй раз. Это привело к резкому обострению болезни.
Другая больная демонстрировала явно выраженную мазохистскую потребность заботиться о других. Речь идет о 32-летней матери троих детей, родившейся восьмой по счету в семье из девяти детей. Следующее утверждение дает представление о ее личности: «Я очень хочу избавиться от артрита, чтобы иметь возможность родить еще детей. Если бы у моей матери не было такой большой семьи, меня и самой бы не было». Девочкой она не только выполняла тяжелую домашнюю работу, но и помогала отцу в работе на ферме, хотя на ней был еще и младший брат. Все братья и сестры пошли учиться в колледж; после окончания средней школы она стала жить со старшей сестрой, чтобы помогать ей ухаживать за ее многочисленными детьми. В замужестве она проявляла такое же рабски услужливое отношение к трём своим дочерям и мужу. Симптомы артрита впервые появились у нее после выкидыша. В самом начале анализа она произнесла характерную фразу: «У меня нет эмоциональных проблем, но я рада что-нибудь сделать для науки». Подчеркнутая забота о других людях позволяла ей разряжать враждебные агрессивные импульсы, не чувствуя за это вины.
В качестве общей психодинамической формулировки причин, провоцирующих начало или обостряющих течение болезни, мы постулируем наличие предрасполагающего личностного фактора, который возникает вследствие чересчур ограничивающего родительского поведения. У маленького ребенка наиболее примитивным выражением фрустрации служит беспорядочная моторная разрядка. Если вследствие наказания такая разрядка связывается с чувством вины и страхом, то тогда каждый раз, когда в дальнейшем появляются страх и чувство вины, возникает эффект психологической «смирительной рубашки». Больные пытаются достичь равновесия между агрессивными импульсами и контролем. Они обучаются разряжать агрессию через мышечную активность, направляя ее в приемлемое русло: в тяжелую работу, спорт, садоводство, активное ведение домашних дел. Они также научаются ослаблять ограничивающее влияние совести, служа другим людям. При нарушении такого равновесия специфическими событиями, которые ведут к декомпенсации адаптивного способа разрядки враждебности и чувства вины, хронически сдерживаемая агрессия приводит к повышению мышечного тонуса и в некоторых случаях к артриту.
В нескольких исследованных случаях специфические сексуальные конфликты разрешались с помощью типичного механизма символической конверсии. Накладывается ли он на ту же самую структуру характера, как в большинстве наших случаев, или в качестве провоцирующего фактора может действовать независимо — вопрос остается открытым. В настоящее время мы считаем, что эти больные выражают и разряжают свои вытесненные тенденции к протесту с помощью скелетных мышц за счет усиления мышечного тонуса. Поэтому их симптомы следовало бы отнести к категории истерической конверсии. По крайней мере, modus operandi является таким же, как и при конверсионной истерии, — а именно выражение бессознательного конфликта посредством соматических изменений в произвольных мышцах. Мы полагаем, что мышечные спазмы и усиление мышечного тонуса, вызванные вытесненными враждебными импульсами, при определенных условиях могут провоцировать приступ артрита.
Понимание психодинамики ревматоидного артрита проливает свет на многочисленные случаи ремиссии, а также рецидивы, которые происходят у больных в процессе анализа. Если вновь открывается прежний путь разрядки враждебности благодаря внезапной уступчивости со стороны мужа, наблюдается ослабление артрита. В одном случае мужу пришлось ухаживать за женой, страдавшей тяжелым артритом. Когда он внезапно умер, она встала с постели, приняла на себя весь груз забот, в связи с похоронами проехала через всю страну, и тотчас на несколько месяцев у нее наступило выздоровление. Когда возможности для мазохистской заботы не столь велики, наблюдаются рецидивы артрита, если же семейные обстоятельства требуют самопожертвования, наступает ремиссия. Как только под влиянием психоанализа пациенты становятся более способными принимать помощь, болезнь ослабевает.
При исследовании артрита необходимо иметь в виду, что в случае тяжелой инвалидности психологическая картина затушевывается хронической психологической адаптацией человека к своему состоянию. Разумеется, прежние черты характера оказывают влияние на поведение, но тем не менее преобладают новые. Большинство авторов, исследовавших подобные случаи, отмечали наличие у больных таких вторичных черт, как стоицизм и оптимизм. Не говоря уже об иллюзорном исполнении желаний, этот тип адаптации объясняется тем, что болезненное состояние освобождает пациентку от чувства вины и дает ей право рассчитывать на внимание, в котором ей раньше отказывали или которое было для нее неприемлемо. Это отчетливо проявляется в случае пациентки, которой в течение многих лет приходилось заботиться о требовательном отце. Когда ее артрит принял тяжелую форму, она сказала: «Теперь ему придется заботиться обо мне».
Гипотеза о роли повышенного мышечного тонуса в этой болезни подтверждается также весьма распространенным наблюдением, что больные артритом жалуются на мышечную ригидность и напряженность при пробуждении. Некоторые из них рассказывают, что, как правило, спят в чересчур изогнутых позах. Во многих случаях мышечная жесткость и боль служили предвестником первого приступа болезни. Мы можем также сослаться на использование неостигмина клиницистами, которые полагают, что ослабление мышечного спазма и боли может произойти даже при ожоге сустава.
Я хочу подчеркнуть, что на нынешнем уровне знаний мы пока еще не можем оценить этиологическое значение этих данных. Мы предполагаем, что сдержанные враждебные импульсы ведут к усилению мышечного напряжения. Враждебные импульсы стремятся к разрядке посредством сжатия мышц, однако их торможение ведет к одновременному повышению тонуса мышц-антагонистов. Такая одновременная активация антагонистов может травмировать суставы и способствовать уже начавшемуся процессу болезни, у которой, возможно, имеется еще не известная нам соматическая основа.
Предрасположенность больных артритом выражать вытесненные тенденции через изменения в скелетных мышцах была наглядно продемонстрирована Френчем и Шапиро в проведенном ими исследовании сновидений пациентки, страдавшей ревматоидным артритом.
Для пациентов-мужчин также характерно хроническое состояние сдержанной враждебности. По всей видимости, такое состояние является реакцией на бессознательные женские тенденции, которые эти мужчины сверхкомпенсируют агрессивностью. Сдерживание агрессивных импульсов создает психодинамическую картину, сходную с картиной у пациенток-женщин.
Для окончательного подтверждения этих концепций следует подождать, когда будут проведены широкие миографические исследования, которые позволят оценить, как изменяется мышечное напряжение у больных артритом и здоровых людей в зависимости от того или иного эмоционального состояния. Предварительные результаты исследования, проведенного совместно Психосоматическим институтом при госпитале Майкла Риза и Чикагским психоаналитическим институтом, показывают, что для больных артритом и некоторыми другими болезнями, такими, как гипертония, типичны более интенсивные по сравнению с нормой мышечные реакции на эмоциональные стимулы. Это указывает на то, что будут найдены и другие факторы, характеризующие больных артритом. При нынешнем уровне знаний пока еще слишком рано делать какие-либо выводы об эффективности психотерапии в этих случаях. Оценивая успехи психотерапии при лечении многих таких больных, следует иметь в виду частые спонтанные ремиссии большей или меньшей продолжительности, характерные для этого заболевания.
Специфический динамический паттерн при ревматоидном артрите
Ограничивающее родительское влияние и (у женщин) чрезмерная опека в раннем детском возрасте — протест против ограничивающего влияния родителей - тревожность — вытеснение агрессивных наклонностей вследствие зависимости, вызванной родительской гиперопекой — выражение протеста в спортивных состязаниях и играх на улице в детстве и ранней юности — выражение враждебности в сочетании с заботой и контролем над окружением (тирания с наилучшими намерениями) в последующей жизни; также отвержение женской роли (мужской протест) — прерывание успешного паттерна заботы и одновременного доминирования над окружением — повышение мышечного тонуса — артрит.
http://www.psychol-ok.ru/lib/alexander/pm/pm_15.html

Оффлайн Светик

  • Осматриваюсь
  • *
  • Сообщений: 25
Ревматоидный артрит.
« Ответ #1 : 03 Ноябрь 2010, 16:06:27 »
С интересом ознакомилась с “психосоматической” теорией, но, как ни старалась, не смогла найти много параллелей со своей историей. Может быть, только склонность к состязательности и мальчишеское поведение в детстве, хотя и это, скорее, культивировано папой-спортсменом, который не мог смириться, что у него родилась девочка, а не мальчик.

С контролем за эмоциями - полное фиаско. Сентиментальна, могу поплакать над фильмом, а если ругаюсь с близкими, то совершенно не могу себя сдерживать, просто ужас какой-то.

Насчет контроля над мужем и детьми, тоже как-то не очень интересуюсь. Хотя признаюсь, есть грешок - я контролирую (или стремлюсь контролировать) все, что делается по отношению к детям родственниками или няней. И ужасно расстраиваюсь от самоуправства в этом вопросе, так что доминирование налицо. Хотя и здесь у меня есть примеры гораздо более параноидальных подруг-мамаш.

Муж - полная пртоивоположность пассивному и слабому человеку, ничего, кроме обожания к нему не испытываю. Женскую свою роль очень люблю и в ней расстворяюсь.

Властный папа - да, это про меня, здесь может быть какой-то паттерн.

Насчет мышечного напряжения ничего сказать не могу, так как ничего такого не чувствую, но, может быть, оно и не должно как-то ощущаться?

Оффлайн Светик

  • Осматриваюсь
  • *
  • Сообщений: 25
Ревматоидный артрит.
« Ответ #2 : 03 Ноябрь 2010, 22:18:27 »
Первые признаки болезни я почувствовала в 25 лет, когда два года подряд непрервыно болела ангиной. Врачи затравили антибиотиками, но гланды продолжали гноиться. Пришлось вырезать и все прошло, но суставы с тех пор иногда поламывало.

В 32 года случилось несколько событий, коренным образом поменявших образ жизни и изменивших самочувствие. Я забеременела и за две недели до родов поменяла место жительства. После рождения ребенка год было тревожно и физически, и финансово - в чужом городе, без помощи родственников. От паники первый год не спала вообще и сильно сдала энергетически. Еще у меня почему-то за день до первых родов от простого приседания на корточки порвался миниск на одном колене и надорвался на другом. Оба пришлось оперировать.

В 35 лет я опять забеременела и почти сразу начали болеть и опухать ступни ног. Я решила, что это осложнения от беременности. Но примерно через два месяца после вторых родов резко начало ломить суставы и появилась какая-то большая красная опухоль на  кисти руки. Пошла к ревматологу, он диагностировал ревматизм - такую его форму, при которой боль не локализована, а как-бы путешествует по организму. Прописал таблетки. К таблеткам я отношусь отрицательно, поэтому принимать их не стала, тем более, что боли вроде стали полегче. Но где-то через полгода стало сильно хуже - все локализовалось в кистях рук и ступнях ног. Ноги стали постоянно немного опухшими и обувь на каблуке носить теперь невозможно из-за болей. К тому же на пальцах рук и ступнях начали вырастать небольшие шишки типа горошин, доктор (местное светило ревматологии) сказал - последствия ревматизма. В этот момент анализы показали артрит. Шишки и количество антител в крови доктора удивили, так как вроде такие показатели бывают при уже очень сильной отечности и деформации суставов, а у меня и то, и другое (пока) умеренные. Опять прописали таблетки (март этого года). Я сдалась и начала их пить. Неделю были жуткие головные боли, рвота и боль в животе, думала, что умираю и не могла понять, что происходит. Оказалось - побочный эффект, о котором меня не предупредили. Когда доктор понял, что этот яд я продолжать пить не смогу, выписал другие таблетки. Прочитала про них в сети, что они от рака и даже не стала пытаться - поняла, что просто снимать симптомы за счет дальнейшей потери здоровья не буду.

Начала поиски альтернативного лечения. За этот год общалась со знахарями-тибетцами, докторами аюрведы и знатоками китайской медицины (два раза ездила в Китай на лечение). Поняла следущее: просто травы, даже прописанные самыми, вроде бы, авторитетными докторами традиционной медицины, не дают эффекта. То есть, может быть, эффект есть в том смысле, что не становится сильно хуже, но лучше тоже не становится. Качественный Marma Points Massage, Китайский массаж, банки, разжигание костров на пупке и аккупунктура дают эффект в том смысле, что восстанавливается энергия, уходит вялость и бессилие, свойственные артриту и уменьшаются болевые ощущения. Но это временный эффект и болезнь после процедур не уходит. Пот диете все говорят и пишут разные вещи и тут я вообще не очень понимаю, кому верить. Например, тибетцы вполне признают и даже рекомендуют для моего типа (и для энергии) есть баранину, а индийцы - против.

Несколько слов о физиологии. Начитавшись аюрведической классификации, могу смело причислить себя к экстремальному ветру. Все ужасы этого типа людей налицо, даже при желании сложно что-либо найти от Питты или, тем более, Кафы. Очень худая, всегда была худой, но роды и кормление грудью привели к тому, что сейчас 51 кг при росте 170. При этом ем как лошадь. Эмоциональна, плаксива, тревожна, легко перевозбуждаюсь и долго не могу успокоитья - подходящий экземпляр для невропатолога. Сухая кожа, в последнее время появилось много седых волос.
Стараюсь регулярно заниматься йогой и цигуном.




Оффлайн Вадим

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 2639
Ревматоидный артрит.
« Ответ #3 : 04 Ноябрь 2010, 12:10:16 »
Не очень похоже на ревматоидный артрит. Было бы не плохо выложить рентгенограммы кистей и стоп. Есть ли разница в ощущениях утром и вечером, в течение дня, по временам года? Явная связь с беременностью? Как отношения с детьми? Няня? Бздык, мода или невозможность за ними ухаживать по состоянию здоровья? Как меняется здоровье при расставании с детьми? Попросим нашего психолога проанализировать ситуацию, а я займусь постановкой правильного диагноза, европейского и энергетического. Выписка из амбулаторной карты? Анализы с указанием единиц измерений и референтных значений, а не вольный пересказ!

Оффлайн Вадим

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 2639
Ревматоидный артрит.
« Ответ #4 : 04 Ноябрь 2010, 15:02:12 »
Посмотрите тему про целиакию - заболевание, связанное с некоторыми видами ревматоидного артрита:
http://forum.irkmama.ru/index.php?showtopi...amp;#entry78720

Оффлайн Александра Авдиенко

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 1713
Ревматоидный артрит.
« Ответ #5 : 04 Ноябрь 2010, 16:02:09 »
Добрый день! По просьбе Вадима присоединяюсь к вашей переписке-консультации. И также как Вадим - буду задавать много вопросов. Отчасти похоже про результаты анализов. Что происходит внутри - ваши мысли, чувства? Интересные моменты: проявления болезни во время беременности. Нахождение у себя признаков Ветра. Эмоциональность, состояние, когда слезы близко. Отношение к спорту - папа спортсмен, властный - вы занимались спортом. Интересно ваше наблюдение - у себя склонность к контролю - самоуправство других - параноидность у подруг.
Авдиенко Александра Геннадьевна. Психолог, психоаналитическое консультирование.
тел. для записи: 656-952
Skype: avdienkoag

Оффлайн Вадим

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 2639
Ревматоидный артрит.
« Ответ #6 : 04 Ноябрь 2010, 19:38:08 »
Психосоматические причины болезней:
http://forum.irkmama.ru/index.php?showtopi...amp;#entry78730

Оффлайн Александра Авдиенко

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 1713
Ревматоидный артрит.
« Ответ #7 : 05 Ноябрь 2010, 14:17:37 »
Вадим, как уже написала в теме "Заболевания кожи" - загляни в тему, к-рую я открыла - "Принцип реальности и принцип удовольствия".
Авдиенко Александра Геннадьевна. Психолог, психоаналитическое консультирование.
тел. для записи: 656-952
Skype: avdienkoag

Оффлайн Александра Авдиенко

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 1713
Ревматоидный артрит.
« Ответ #8 : 05 Ноябрь 2010, 19:11:26 »
Это обзор информации по заболеванию.
Моя позиция - в каждом случае необходимо и важно разбираться индивидуально.

Артрит. 1) Чувство, что тебя не любят. Критика, обида.
2) не могут сказать "нет" и обвиняют других в том, что их эксплуатируют. Для таких людей важно научиться говорить "нет", если это необходимо.
3) Артритик — тот, кто всегда готов атаковать, но подавляет в себе это стремление. Имеется значительное эмоциональное влияние на мускульное выражение чувств, которое при этом исключительно сильно контролируется.
4) Желание наказания, порицание себя. Состояние жертвы.

Ревматоидный артрит.
1) Крайне критическое отношение к проявлению силы. Чувство, что на вас взваливают слишком много.
2) В детстве у этих пациентов, наблюдается определенный стиль воспитания, направленный на подавление выражения эмоций с акцентом на высокие моральные принципы, можно предположить, что постоянно, с детства подавляемое торможение агрессивных и сексуальных импульсов, а также наличие чрезмерно развитого Суперэго формирует малоадаптивный защитный психический механизм – репрессия. Этот защитный механизм предполагает сознательное вытеснение беспокоящего материала (негативных эмоций, в т.ч. тревоги, агрессии) в область подсознательного, что в свою очередь способствует возникновению и нарастанию ангедонии и депрессии. Преобладающими в психоэмоциональном состоянии становятся: ангедония – хронический дефицит чувства удовольствия, депрессия – целый комплекс ощущений и чувств, из которых для ревматоидного артрита наиболее характерны низкая самооценка и чувство вины, ощущение постоянного напряжения, т.к. механизм подавления препятствует свободному выходу психической энергии, нарастание внутренней, скрытой агрессивности или враждебности. Все эти негативные эмоциональные состояния при длительном существовании способны вызвать дисфункции в лимбической системе и других эмоциогенных зонах гипоталамуса, изменение активности в серотонинергической и допаминергической нейромедиаторных системах, что в свою очередь приводит к определенным сдвигам в иммунной системе, и вместе с обнаруженным у этих пациентов эмоционально зависимым напряжением в околосуставных мышцах (вследствие постоянно подавляемого психомоторного возбуждения) может служить психическим компонентом всего механизма развития ревматоидного артрита.

Авдиенко Александра Геннадьевна. Психолог, психоаналитическое консультирование.
тел. для записи: 656-952
Skype: avdienkoag

Оффлайн Светик

  • Осматриваюсь
  • *
  • Сообщений: 25
Ревматоидный артрит.
« Ответ #9 : 05 Ноябрь 2010, 22:38:56 »

У меня нет рентгенограмм, но делали магнитно-резонансное сканирование рук, которое подтвердило начинающуюся деформацию, да ее и глазами видно, в принципе.
Утром - хуже всего, особенно с утра вставать на стопы, потом становится легче. Совсем сильные боли бывают редко, когда вдруг отекает больше обычного. По временам года - очень неприятно в холодное время, я вообще жуткий мерзляк, руки и ноги леденеют в первую очередь. Хуже всего переношу сырую погоду с ветром, которая, к сожалению, бывает здесь часто.
Насчет связи с беременностью - не знаю, насколько она явная. Может, я придала этому бОльшее значение, чем есть на самом деле и здесь просто совпадение. Но первый серьезный отек появился после вторых родов.
Отношения с мальчишками, тьфу, тьфу - любовные, иначе не скажешь. Обоих очень хотела и ждала и сильно кайфую от них, хотя их гиперактивность к концу дня порою оставляет без сил.
Без няни тяжело, потому что нет рядом родственников. Если нужно одного отвозить в школу, а другого - в бассейн, начинаю разрываться. Не говоря уже о врачах и личных делах. Няня - скорее помощник, чем человек, который воспитывает сыновей.
Не заметила, чтобы здоровье при расставании с детьми кардинально менялось. Скорее настроение меняется.
Выписок у меня никаких нет, врач ничего не давал. Были сделаны развернутые анализы крови, показавшие артрит. Могу запросить у доктора копию этих анализов. Мне кажется, они были сданы в марте этого года.


Цитата: Вадим
Посмотрите тему про целиакию - заболевание, связанное с некоторыми видами ревматоидного артрита:
http://forum.irkmama.ru/index.php?showtopi...amp;#entry78720

Никаких симптомов целиакии у себя не нашла, но могу на всякий случай попробовать антиглютеновую диету и посмотреть, изменится ли самочувствие.

Цитата: Александра Авдиенко
Добрый день! По просьбе Вадима присоединяюсь к вашей переписке-консультации. И также как Вадим - буду задавать много вопросов. Отчасти похоже про результаты анализов. Что происходит внутри - ваши мысли, чувства? Интересные моменты: проявления болезни во время беременности. Нахождение у себя признаков Ветра. Эмоциональность, состояние, когда слезы близко. Отношение к спорту - папа спортсмен, властный - вы занимались спортом. Интересно ваше наблюдение - у себя склонность к контролю - самоуправство других - параноидность у подруг.


Добрый день! Спасибо за Ваше участие! Насчет анализов ответила выше. В мыслях в данный момент тревога из-за болезни, а в остальном - только позитивные эмоции. Во время беременности не было особенных проявлений болезни, только сильно отекали ступни ног - не знаю, есть ли связь с ревматизмом. Как таковой, ревматизм диагностировали где-то через 4-5 месяцев после вторых родов. А что именно интересно относительно остальных тем?

Оффлайн Александра Авдиенко

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 1713
Ревматоидный артрит.
« Ответ #10 : 05 Ноябрь 2010, 22:50:20 »
Добрый вечер, Светик! Интересны ваши мысли и чувства в связи с вашим заболеванием. Каждая болезнь не возникает ниоткуда и вдруг. Важна ваша связь с вашим внутренним состоянием - представления, установки, взгляды, жизненная позиция. Н-р: мамина любимица или папина любимица или родители больше собой занимались.
Авдиенко Александра Геннадьевна. Психолог, психоаналитическое консультирование.
тел. для записи: 656-952
Skype: avdienkoag

Оффлайн Светик

  • Осматриваюсь
  • *
  • Сообщений: 25
Ревматоидный артрит.
« Ответ #11 : 05 Ноябрь 2010, 23:06:42 »
Цитата: Александра Авдиенко
Добрый вечер, Светик! Интересны ваши мысли и чувства в связи с вашим заболеванием. Каждая болезнь не возникает ниоткуда и вдруг. Важна ваша связь с вашим внутренним состоянием - представления, установки, взгляды, жизненная позиция. Н-р: мамина любимица или папина любимица или родители больше собой занимались.

Добрый вечер!
Мамина любимица точно. Папа занимался собой все время - журналист, все время в командировках или на работе, если вдруг уделял мне внимание, это оканчивалось плачевно для неокрепшей детской психики - до сих пор помню, что после его комментариев о моем первом сочинении все школьные годы не могла писать вообще. При этом он утверждает, что безумно меня любит и не спит ночами от тревоги за меня и внуков (хотя для тревоги, вроде бы и нет никаких оснований). Только сейчас начинаю понимать, что с детьми он не умеет общаться в принципе, когда слышу, что он иногда говорит внукам. Всю жизнь я думала, что это для мужчин нормально, пока у нас с мужем не родились дети и я не ощутила, какой муж - фантастический папа.
Мама - потакала во всем, никогда не осуждала и ничего не запрещала. Да и до сих пор так.


Может быть, Вы могли бы конкретные вопросы задавать, как предыдущий? А то я страдаю графоманией и могу долго и не конкертно писать на любую тему (генетика), но не хочу зря терять Ваше и свое время.

Оффлайн Александра Авдиенко

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 1713
Ревматоидный артрит.
« Ответ #12 : 05 Ноябрь 2010, 23:13:52 »
Светик, для меня это не графоманство, а рассказ о себе. Задавать вопросы я буду позже, когда мне что-то будет неясно, непонятно - потребуется расшифровка, прояснение и уточнение и это будет частью нашей с вами работы. И еще, почитайте темы, которые я здесь веду, точнее материалы выложенные в них. Так или иначе - они касаются вашей ситуации с болезнью. И вам станет легче общаться со мной.
Авдиенко Александра Геннадьевна. Психолог, психоаналитическое консультирование.
тел. для записи: 656-952
Skype: avdienkoag

Оффлайн Светик

  • Осматриваюсь
  • *
  • Сообщений: 25
Ревматоидный артрит.
« Ответ #13 : 05 Ноябрь 2010, 23:44:32 »
[!--quoteo--][div class=\'quotetop\']Цитата[/div][div class=\'quotemain\'][!--quotec--]Светик, для меня это не графоманство, а рассказ о себе. Задавать вопросы я буду позже, когда мне что-то будет неясно, непонятно - потребуется расшифровка, прояснение и уточнение и это будет частью нашей с вами работы. И еще, почитайте темы, которые я здесь веду, точнее материалы выложенные в них. Так или иначе - они касаются вашей ситуации с болезнью. И вам станет легче общаться со мной. [/quote]

Все то, что Вы выложили, я уже прочитала.
Темы, в основном, указывает на наличие неких определенных негативных эмоций, которые лежат в основе большинства болезней. У себя я вижу наличие только одной такой эмоции - это чувство вины, оставшееся от отношений и разрыва отношений с первым мужем. Могу описать подробнее, если Вам кажется, что это может иметь отношение к болезни.
Еще у меня (и у мужа), к сожалению, неровные отношения со свекровью (мамой). От этого, бывает, нервничаю. Слава Богу, она живет далеко и общаемся редко.

Оффлайн Александра Авдиенко

  • Старожилы форума
  • Форум - мой второй дом
  • *****
  • Сообщений: 1713
Ревматоидный артрит.
« Ответ #14 : 06 Ноябрь 2010, 01:03:44 »
Хорошо, что прочитали. Чувство вины, оставшееся от отношений и разрыва с первым мужем.  Расскажите об этом, пожалуйста. Неровные отношения со свекровью - у вас это как?
Папина любовь и его комментарии для неокрепшей детской психики и мама, к-рая вам во всем потакала. Их отношения м/у собой. Ваше отношение к их взаимоотношениям.
Начнем пока с этих ситуаций и вашего отношения к ним.
Авдиенко Александра Геннадьевна. Психолог, психоаналитическое консультирование.
тел. для записи: 656-952
Skype: avdienkoag