Автор Тема: Отрицательный резус - фактор  (Прочитано 3463 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн СолнышкоМ

  • Старожилы форума
  • Осваиваюсь
  • ***
  • Сообщений: 465
    • http://
Отрицательный резус - фактор
« : 12 Май 2008, 09:31:24 »
Добрый день!

Столкнулась с такой проблемой, как отрицательный резус у меня и положительный у мужа. Беременность первая, абортов не было. Очень волнуют вопросы: "Нужно ли ставить имунноглобулин в 28 нед. и после родов? Обязательно ли 2 укола? И какие осложнения возможны в будущем, если вакцину не ставить?

Оффлайн Akusher-Gynekolog

  • Старожилы форума
  • Осваиваюсь
  • ***
  • Сообщений: 231
Отрицательный резус - фактор
« Ответ #1 : 12 Май 2008, 19:10:50 »
Уважаемая Солнышко, здравствуйте!

при наличии резус- отрицательной принадлежности крови у матери и резус- положительной крови у партнера возможно развитие такого осложнения. как резус- конфликт. Риск его возникновения при первой беременности составляет 5% и возрастает после 36 недель беременности.

1. Согласно международным протоколам и протоколам, действующим на территории Иркутской области, анти- Д- иммуноглобулин вводится двухкратно при беременности - в 28 и 34 недели беерменности с целью профилактики резус- конфликта. а также в течение 72 часов после родов.
Вводится он внутримышечно в однократной дозе 100 мкг.
Осложнения после введения этого препарата бывают крайне редко, одно из наиболее известных (встречается в 0,01%) - возможность появления антител к резус- фактору.
2. Нужно ли вводить, это решать Вам: риск резус- конфликта при первой беермености низкий и составляет 5 %. При последующих 15-30% и более. Поэтому Вы можете провести введение этого препарата после родов в течение 72 часов в дозе 300 мкг для профилактики резус- конфликта в будущем. и то только в том случае. если Ваш ребенок родится с резус- положительной принадлежностью крови.  
2. Если не вводить анти_Д- имммуноглобулин - возможно развитие резус- конфликта, который проявляется гемолитической болезнью плода: сначала у ребенка развивается анемия (дефицит красных кровяных клеток), затем желтуха, которая опасна для мозга ребенка  ( называется ядерная желтуха) - в будущем может пострадать интеллект, затем отечная форма (жидкость накапливается во всех полостях организма) и ребенок становится нежизнеспособным. Самое печальное. что мы не можем предсказать, у кого это произойдет и как быстро будут развиваться события (переход одной стадии в другую). Поэтому всем беременным с такой ситуацией, ак у Вас, предлагается провести вакцинацию против резус- конфликта.

С уважением, Владислава.

Оффлайн СолнышкоМ

  • Старожилы форума
  • Осваиваюсь
  • ***
  • Сообщений: 465
    • http://
Отрицательный резус - фактор
« Ответ #2 : 13 Май 2008, 09:27:17 »
Уважаемая Владислава, большое спасибо за консультацию!

Оффлайн СолнышкоМ

  • Старожилы форума
  • Осваиваюсь
  • ***
  • Сообщений: 465
    • http://
Отрицательный резус - фактор
« Ответ #3 : 14 Май 2008, 08:36:56 »
Владислава, ответьте, пожалуйста, еще на такой вопрос: "Если ввести антирезусный имунноглобулин доза 1500 МЕ на 28 неделе (недели считать по узи или по месячным?) и 1500 МЕ после родов в случае положительного ребенка, этого будет достаточно для предотвращения возможного резус - конфликта как при этой беременности, так и при последующих?"

Заранее большое спасибо!

Оффлайн Akusher-Gynekolog

  • Старожилы форума
  • Осваиваюсь
  • ***
  • Сообщений: 231
Отрицательный резус - фактор
« Ответ #4 : 14 Май 2008, 20:34:40 »
я посмотрела в интернете, что-то не нашла пересчет в МЕ.

я Вам в пердыдущей консультации написала, как рекомендуется его вводить ( в 28, 34 недели по 100 мкг (в инструкции к препарату обязательно должно быть указано. сколько мкг в ампуле- внимательно посмотрите в аптеке перед покупкой, т.к. есть упаковки по 300 мкг, а хранению этот препарат после вскрытия ампулы не подлежит) и в течение 72 часов после родов).

Срок беременности наиболее точен при подсчете по первому УЗИ в сроке 12-13 недель.

при проведении профилактики в том варианте. как я указала выше, риск резус- конфликта при последующих беременностях снижается в 125 раз и составляет менее 0,01 %, при проведении профилактики только в послеродовом периоде - в 75 раз - до 0,5%.

Выбор за вами.

С уважением. Владислава.